टॉन्सिल की सूजन से मरीज के स्वास्थ्य पर बड़ा असर पड़ सकता है। टॉन्सिलाइटिस बच्चों के स्वास्थ्य को काफी प्रभावित करता है। यह या तो बच्चे के विकास में देरी कर सकता है या व्यवहार संबंधी समस्याओं का कारण भी बन सकता है। इसलिए, डॉक्टर लगातार बच्चों के टॉन्सिल की निगरानी करते हैं ताकि यह पता लगाया जा सके कि किसी कारण से उनके आकार में बदलाव आया है या नहीं। इसके अलावा, वे एक ग्रेडिंग प्रणाली का उपयोग गले में किसी अन्य समस्या की संभावना को खारिज करने के लिए करते हैं जो उनके विकास को स्थिर कर रहा है।
टॉन्सिल ग्रेडिंग क्या है? What is Tonsil Grading?
टॉन्सिल ग्रेडिंग एक ऐसा पैमाना है जो ईएनटी डॉक्टर टॉन्सिल के आकार में होने वाले बदलाव की जांच के लिए भरोसा करते हैं। इसका उपयोग टॉन्सिल के आकार को निर्धारित करने के साथ-साथ टॉन्सिल को ग्रेड करने और किसी भी परिवर्तन को दस्तावेज करने के लिए नियमित रूप से आकार की निगरानी करने के लिए किया जाता है।
इसके अलावा, आकार की निरंतर निगरानी से डॉक्टरों को यह निर्धारित करने में मदद मिल सकती है कि उपचार में देरी से खर्राटों और अंततः अवरोधक स्लीप एपनिया (ओएसए) हो सकता है।
विभिन्न प्रकार के ग्रेडिंग सिस्टम हैं जिनका उपयोग डॉक्टर वैश्विक स्तर पर करते हैं। हालांकि, ये सभी ब्रोडस्की ग्रेडिंग सिस्टम और फ्रीडमैन ग्रेडिंग सिस्टम की तरह विश्वसनीय नहीं हैं।
टॉन्सिल आकार का मानकीकृत ग्रेडिंग – Standardized Grading of Tonsil Size
ब्रोडस्की टॉन्सिल आकार के लिए ग्रेडिंग प्रणाली शुरू करने वाले पहले व्यक्ति थे। इस ग्रेडिंग सिस्टम को विकसित करने के पीछे उनका मुख्य विचार यह था कि डॉक्टर टॉन्सिल इज़ाफ़ा की सीमा की जांच करने में सक्षम होंगे।
उनके द्वारा विकसित पैमाने के अनुसार, चार आकार होते हैं- एक से चार पैमाने नीचे वर्णित है।
आकार (Size) 1 यह टॉन्सिल का सामान्य आकार है। इस आकार में, टन्सिल स्तंभों तक फैलते हैं। टॉन्सिल 25 प्रतिशत से भी कम ऑरोफरीनक्स पर कब्जा करते हैं। टॉन्सिल ठीक से दिखाई नहीं दे रहे हैं।
आकार (Size) 2 इस आकार को सामान्य आकार के रूप में भी माना जाता है और टॉन्सिल स्तंभों तक विस्तारित होते हैं। टॉन्सिल 26 से 50 प्रतिशत ओरोफैरिंजियल एयरवे पर कब्जा कर लेते हैं। हालांकि, जीभ टन्सिलर खंभों से आगे नहीं बढ़ पाती है।
आकार (Size) 3 टॉन्सिल संक्रमित हो सकते हैं जिससे इसकी सूजन हो सकती है। इस सूजन के कारण, ये 75% ओरोफेरिंजल वायुमार्ग लेते हैं। इसके अलावा, टन्सिल खंभों से परे विस्तारित होते हैं लेकिन मध्य रेखा से परे रुकते हैं।
आकार (Size) 4 टॉन्सिल एक दूसरे तक पहुंचते हैं और मध्य रेखा तक बढ़ते हैं। यह टॉन्सिल का सबसे बड़ा आकार है क्योंकि ये 75% से अधिक वायुमार्ग लेते हैं।
उपरोक्त आकारों के अलावा, एक और आकार है जो आकार 0 है। आकार 0 वह है जिसमें टॉन्सिल मौजूद नहीं हैं या सर्जिकल रूप से हटाए गए हैं।
इसके अलावा, कुछ कारक हैं जिन पर आकार के परिणाम शामिल हैं
- दो टन के औसत दर्जे के पहलुओं के बीच न्यूनतम दूरी।
- जीभ और तालू के बीच मध्य में स्थित पूर्वकाल टन के बीच की दूरी।
स्केल का उपयोग कैसे करें? How to Use The Scale?
रोगी को यह सुनिश्चित करना होगा कि निदान के लिए जीभ को मुंह में अच्छी तरह से आराम दिया जाए। डॉक्टर मरीज को अपना मुंह चौड़ा खोलने के लिए कहते हैं और जीभ के ब्लेड को नीचे दबाते हैं।
इसके अलावा, रोगी गगिंग नहीं कर सकता है क्योंकि गैगिंग टॉन्सिल को चाल बनाता है जिससे उन्हें सामान्य से बड़ा दिखाई देता है। अन्यथा, इसका परिणाम गलत-सकारात्मक परीक्षा में हो सकता है। अब ईएनटी विशेषज्ञ गले के पिछले हिस्से की जांच के लिए पेनलाइट का इस्तेमाल करते हैं।
वह टॉन्सिल की वृद्धि के लिए अंतर्निहित स्थिति को समझने के लिए निम्नलिखित लक्षणों की तलाश करता है
- टॉन्सिल का लाल होना
- टॉन्सिल पर सफेद या पीले पैच।
एक और ग्रेडिंग स्केल है जो ईएनटी विशेषज्ञ तब उपयोग करते हैं जब टॉन्सिलिटिस अवरोधक स्लीप एपनिया जैसी जटिलताओं का कारण बनता है।
फ्रीडमैन ग्रेडिंग एक पैलेट ग्रेडिंग है जिसका उपयोग ऊपरी वायुमार्ग के आकार का निरीक्षण करने के लिए किया जाता है। जब डॉक्टर इसके कारण होने वाली कई जटिलताओं के कारण टॉन्सिल निकालने की सलाह देते हैं, तो डॉक्टर इस ग्रेडिंग का उपयोग अवरोधक स्लीप एपनिया को ठीक करने के लिए सबसे अच्छी तकनीक पर निर्णय लेने के लिए करते हैं।
फ्रीडमैन ग्रेडिंग सिस्टम के अनुसार, उपस्थिति के आधार पर तय किए गए पैलेट के चार ग्रेड हैं।
- ग्रेड 1: यूवुला और टॉन्सिल को अलग से देखा जा सकता है।
- ग्रेड 2: uvula दिखाई दे रहा है लेकिन टॉन्सिल नहीं हैं।
- ग्रेड 3: तालु दिखाई दे रहा है लेकिन uvula नहीं है।
- ग्रेड 4: टॉन्सिल और यूविला भीड़ का कारण बनता है जिससे वायुमार्ग में रुकावट पैदा होती है।
फ्रीडमैन ने टॉन्सिल के आकार की ग्रेडिंग, तालू के ग्रेड और बीएमआई को मिलाकर एक मंचन प्रणाली विकसित की। अंततः, इससे डॉक्टरों को स्लीप एपनिया को ठीक करने के लिए उपयुक्त सर्जिकल तकनीक निर्धारित करने में मदद मिलती है।
क्यों टॉन्सिल आकार में वृद्धि? Why the Tonsils Increase in Size?
प्रिस्टिन केयर के ईएनटी डॉक्टर सिद्धार्थ वशिष्ठ के मुताबिक, “गले में इंफेक्शन होने पर टॉन्सिल भड़क जाते हैं। गले में संक्रमण के सामान्य कारण इन्फ्लूएंजा वायरस और बैक्टीरिया हैं
टॉन्सिलिटिस में योगदान करने वाले कुछ कारकों में शामिल हैं
- राइनोवायरस, एपस्टीन-बार वायरस, एचआईवी, हेपेटाइटिस ए जैसे वायरस
- स्ट्रेप गले के लिए जिम्मेदार बैक्टीरिया
जब यह टॉन्सिल को बाहर निकालने का समय है? When It Is Time To Take the Tonsils Out?
आकार 3 और आकार 4 से पीड़ित लोगों को बिना किसी और देरी के ईएनटी विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। कारण यह है कि इन दोनों ग्रेडों में, टॉन्सिल इतने बढ़े हुए हो जाते हैं कि यह 75 प्रतिशत से अधिक ओरोफेरिंजल वायुमार्ग को कवर करता है। इसका मुख्य कारण यह है कि एक संक्रमण है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होती है।
विचार करने के लिए कुछ विकल्पों में शामिल हैं- कुछ दवाएं लेना जिनमें मुख्य रूप से एंटीबायोटिक्स और गले के स्प्रे शामिल हैं या सर्जरी में पूरी तरह से टॉन्सिल बाहर निकालना शामिल है।
टॉन्सिलर हाइपरट्रॉफी ग्रेडिंग स्केल – Tonsillar Hypertrophy Grading Scale
टॉन्सिल को प्रतिशत के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है कि ओरोफेरिंजल वायुमार्ग पर कितना कब्जा है
- ग्रेड 0: टॉन्सिलर फोसा के भीतर
- टॉन्सिलर फोसा ग्रेड 1: 0-25%
- ओरोफेरिंजल वायुमार्ग ग्रेड 2: 26-50%
- ग्रेड 3: 51-75%
- ग्रेड 4:> 75% के भीतर
लगातार गले में संक्रमण के लिए देखो- Look for Constant Throat Infections
टॉन्सिल अतिरिक्त बैक्टीरिया या वायरस के संपर्क में आने से संक्रमित हो जाते हैं, जिसे आमतौर पर टॉन्सिलाइटिस कहा जाता है। इसका परिणाम सूजन, सूजन, दर्द और दर्द होता है। अधिकांश संक्रमण एंटीबायोटिक दवाओं और इसी तरह की दवाओं के साथ चले जाते हैं। कुछ वयस्कों के लिए, टॉन्सिलिटिस पुराना हो सकता है। यदि संक्रमण एक वर्ष में 5 या अधिक बार होता है, तो डॉक्टर टॉन्सिल को हटाने का प्रस्ताव करेंगे।
टॉन्सिल का निदान – Diagnosis of Tonsil
आपके बच्चे के डॉक्टर एक शारीरिक परीक्षा के साथ शुरू करेंगे जिसमें शामिल होंगे।
- अपने बच्चे के गले और उसके कान और नाक की संभावना को देखने के लिए एक प्रकाश उपकरण का उपयोग करना
- जो संक्रमण की साइटें भी हो सकती हैं एक दाने के लिए जाँच करना जिसे स्कार्लेटिना के रूप में जाना जाता है।
- जो स्ट्रेप गले के कुछ मामलों के साथ जुड़ा हुआ है धीरे से महसूस करना (पालपेटिंग) आपके बच्चे की गर्दन सूजन ग्रंथियों (लिम्फो नोड्स) की जांच करने के लिए।
- स्टेथोस्कोप के साथ उसकी सांस लेने की बात सुनना प्लीहा के विस्तार के लिए जांच करना (मोनोन्यूक्लिओसिस पर विचार करने के लिए, जो टॉन्सिल को भी भड़काता है)।
टॉन्सिल उपचार घर पर देखभाल – Tonsil Treatment At Home Care
क्या टॉन्सिलिटिस वायरल या जीवाणु संक्रमण के कारण होता है, घर पर देखभाल की रणनीति आपके बच्चे को अधिक आरामदायक बना सकती है और बेहतर वसूली को बढ़ावा दे सकती है।
यदि कोई वायरस टॉन्सिलिटिस का अपेक्षित कारण है, तो ये रणनीतियाँ एकमात्र उपचार हैं। आपका डॉक्टर एंटीबायोटिक्स नहीं लिखेगा। आपका बच्चा सात से 10 दिनों के भीतर बेहतर होने की संभावना है।
वसूली के समय के दौरान उपयोग करने के लिए घर पर देखभाल रणनीतियों में निम्नलिखित शामिल हैंः
- आराम को प्रोत्साहित करें। अपने बच्चे को भरपूर नींद लेने के लिए प्रोत्साहित करें।
- पर्याप्त तरल पदार्थ प्रदान करें। अपने बच्चे को उसके गले को नम रखने और निर्जलीकरण को रोकने के लिए पर्याप्त पानी दें।
- आरामदायक खाद्य पदार्थ और पेय प्रदान करें। गर्म तरल पदार्थ – शोरबा, कैफीन मुक्त चाय या शहद के साथ गर्म पानी – और बर्फ के चबूतरे की तरह ठंडे व्यवहार गले में खराश को शांत कर सकते हैं।
- एक खारे पानी गार्गल तैयार करें। यदि आपका बच्चा गार्गल कर सकता है, तो 1/2 चम्मच (2.5 मिलीलीटर) टेबल सॉल्ट से 8 औंस (237 मिलीलीटर) गर्म पानी का एक खारे पानी का गार्गल गले में खराश को शांत करने में मदद कर सकता है। अपने बच्चे को समाधान गार्गल करें और फिर इसे थूक दें।
- हवा को नमी दें। शुष्क हवा को खत्म करने के लिए एक शांत-हवा humidifier का उपयोग करें जो गले में खराश को और परेशान कर सकता है, या अपने बच्चे के साथ भाप से भरे बाथरूम में कई मिनट तक बैठ सकता है।
- लोजेंज ऑफर करें। 4 साल से अधिक उम्र के बच्चे गले में खराश से राहत पाने के लिए लोज़ेंज पर चूस सकते हैं।
- चिड़चिड़ेपन से बचें। अपने घर को सिगरेट के धुएं और सफाई उत्पादों से मुक्त रखें जो गले को परेशान कर सकते हैं।
- दर्द और बुखार का इलाज करें। गले में दर्द को कम करने और बुखार को नियंत्रित करने के लिए इबुप्रोफेन (एडविल, चिल्ड्रन मॉट्रिन, अन्य) या एसिटामिनोफेन (टायलेनोल, अन्य) का उपयोग करने के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें। दर्द के बिना कम बुखार के लिए इलाज की आवश्यकता नहीं होती है।
- जब तक एस्पिरिन किसी विशेष बीमारी के इलाज के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित नहीं किया जाता है, तब तक बच्चों और किशोरों को एस्पिरिन नहीं लेना चाहिए। सर्दी या फ्लू जैसी बीमारियों के लक्षणों के इलाज के लिए बच्चों द्वारा एस्पिरिन का उपयोग रेय सिंड्रोम से जोड़ा गया है, जो एक दुर्लभ लेकिन संभावित रूप से जीवन-धमकी देने वाली स्थिति है।
अधिकतर पूछे जाने वाले सवाल
Q. अगर मेरे पास टॉन्सिल नहीं है तो क्या मुझे टॉन्सिल पत्थर मिल सकता है?
Ans – नमक के पानी से गरारे करने पर आपके गले को आराम मिलता है और टॉन्सिल स्टोन को निकालने में मदद मिलती है। ये आपके गले में टॉन्सिल स्टोन के कारण आने वाली बदबू को भी दूर करने में मदद करता है।
Q. जब एक टॉन्सिल बड़ा हो जाता है तो इसका क्या मतलब है?
Ans – जब बार-बार होने वाले संक्रमण के कारण टॉन्सिल का आकार बढ़ने लगता है तो गले में हवा के बहाव में रुकावट आने लगती है। जिससे खर्राटे की समस्या होती है। बढ़े हुए टॉन्सिल से बार-बार साइनस और कान में इन्फेक्शन की समस्या हो सकती है।
Q. टॉन्सिल क्या होता है?
Ans – विशेषज्ञों की मानें तो टॉन्सिल गले का अहम हिस्सा होता है। यह गले के दोनों तरफ होता है। टॉन्सिल का प्रमुख कार्य बाह्य संक्रमण से शरीर की रक्षा करना है। आसान शब्दों में कहें तो टॉन्सिल जीवाणुओं को शरीर में प्रवेश करने से रोकता है। इसमें किसी भी प्रकार के इंफेक्शन होने से टॉन्सिल बढ़ने लगता है। इससे पीड़ित व्यक्ति को बातचीत करने में दिक्कत होती है। बच्चे टॉन्सिल संक्रमण के अधिक शिकार होते हैं।
Q. टॉन्सिल क्रिप्टोलिसिस क्या है?
Ans – टॉन्सिल की समस्या होने पर सबसे पहले डॉक्टर से संपर्क करें। साथ आप कुछ घरेलू उपाय कर सकते हैं। इसके लिए आप जौ का उपयोग करें। जौ के इस्तेमाल से टॉन्सिल संक्रमण को कम किया जा सकता है।
Q. टॉन्सिल के लिए क्या कर रहे हैं?
Ans- असके अलावा अदरक वाली चाय पीने से भी आराम होगा। 2 दूध – कच्चे पपीते को दूध में मिलाकर गरारा करने से भी टॉन्सिल्स में आराम मिलता है। इसके अलावा एक कप गर्म दूध में आधा चम्मच पिसी हुई हल्दी मिलाकर पीने से भी जल्द ही टॉन्सिल्स ठीक हो जाते हैं। 3 सेंधा नमक – गले की परेशानी में नमक बेहद फायदेमंद साबित होता है।
Q. मेरे टॉन्सिल के साथ क्या हो रहा है?
Ans – टॉन्सिल जब सूजन की वजह से बढ़ जाते हैं तो उनमें दर्द होता है। टॉन्सिलाइटिस होने पर गले में खराश या गला ख़राब हो जाता है जिसकी वजह से दर्द होता है। टॉन्सिल आई सूजन के कारण किसी भी चीज को निगलने में परेशानी होती है जिससे दर्द होता है। टॉन्सिल वाली जगहों पर सफेद रंग के धब्बे पड़ना जिससे समस्याएँ होने लगती है।